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La secrezione post-natale transitoria di ormoni androgeni è associata ad acne e ipertrofia delle ghiandole sebacee nella prima infanzia


La ipertrofia delle ghiandole sebacee e le eruzioni cutanee simili all'acne sono frequenti durante i primi mesi di vita, ma l'eziologia e la prevalenza di queste condizioni nei neonati non sono ben definite.

Uno studio di follow-up ha valutato l'associazione tra androgeni postnatali e la ipertrofia delle ghiandole sebacee e l’acne nei bambini, da 1 settimana ( D7 ) a 6 mesi di età ( M1-M6 ).

Lo studio ha incluso 54 bambini nati a termine ( FT, 26 maschi ) e 48 bambini nati pretermine ( PT; età gestazionale alla nascita 27.7-36.6 settimane, 22 maschi ).

La presenza di ipertrofia delle ghiandole sebacee ( presente / assente ) e di acne ( 5-10, 10-50 e più di 50 papule ) è stata registrata e confrontata con i livelli urinari di Deidroepiandrosterone ( DHEA ) e del suo solfato ( DHEA-S ) e Testosterone misurati con la cromatografia liquida - spettrometria di massa tandem.

La ipertrofia delle ghiandole sebacee è stata osservata nel 89% dei bambini nati a termine e nel 96% dei bambini nati pretermine ( P=0.28 ).

L’acne ( più di 5 papule ) è stata osservata nel 91% dei neonati nati a termine e nel 75% dei neonati nati pretermine ( P=0.06 ).

Sia l'ipertrofia delle ghiandole sebacee sia l'acne erano associate all'età dello sviluppo piuttosto che all’età effettiva: l'ipertrofia delle ghiandole sebacee si è limitata a un'età post-mestruale inferiore a 46 settimane e l'acne non è stata osservata a meno di 37 settimane di età post-mestruale.

I livelli di androgeni urinari hanno mostrato differenze tra i sessi e tra i bambini nati a termine e i bambini nati pretermine.

Dopo il raggruppamento in base al sesso e alla maturità, l'ipertrofia delle ghiandole sebacee e la gravità dell’acne sono stati associati con i più alti livelli urinari di DHEA-S e i livelli di Testosterone in ciascun gruppo.

Acne e ipertrofia delle ghiandole sebacee sono comuni durante i primi mesi di vita, e sono associate a livelli endogeni fisiologicamente elevati di androgeni prodotti dalle ghiandole surrenali e dalle gonadi.
Da questi dati emerge un nuovo ruolo per la secrezione post-natale di androgeni nell’infanzia. ( Xagena2013 )

Kuiri-Hänninen T et al, J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: 1: 199-206

Endo2013 Dermo2013 Pedia2013



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